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近20%的肺结节被误切, 这些后遗症你可能没想到! 3类结节没必要切发布日期:2025-05-21 10:28 点击次数:173
钟南山院士在一次分享会议上说有20%—40%的肺结节被过度治疗。门诊上不少患者手术后几个月甚至半年后,还会有咳嗽、胸闷、痰中带血、少量胸腔积液的情况。
我常说90%以上的肺结节都是良性的,肺结节切除只是单纯的把结节切掉了吗?
就拿微创手来说,看似外面1cm小小的口子,实则里面要切10cm的肺。
肺部结节如果是恶性,它的隐形边界往往大于CT上或者直视下看到的边界,切小了容易复发。
对于肺深处的结节,如果不按照段叶这样的完整肺单位去切,余下的残肺不一定能长好,残存的肺也会反复感染。
那什么样的肺结节不用考虑切呢?
1、连续两年定期随访却没有变化的实性结节。
2、是经过抗炎治疗后可以缩小的结节。
3、在较短时间内迅速增大的结节。
很多人即使知道90%以上的结节都是良性的,但还是不放心。尤其是害怕在随访过程中结节突然增大。
这也是我经常强调的一点,西医对于肺结节只有观察和手术2个办法。但是我们总不能等着结节长大后性质变了再切除吧?
这个时候用中医中药干预,调理结节体质,控制结节生长,消除结节。
但是在中药干预之前也要考虑这个这个结节是否为炎性,会建议口服抗生素至少14天。若结节未发生变化,再加上中药增加软坚散结的力度。
在实际看诊中,我通常是两者同时用,一来力度大,二来争取更快消除时间。大多数患者在2-3个月的时间,肺结节都能在不同程度上缩小,甚至是完全消失。
治疗肺结节不应拘泥于中医或西医一隅,有恶性手术治疗指征时就建议患者手术治疗,以获得最大的治疗收益。
但是手术不代表治疗的结束,而是治疗的一个重要节点。
中医中药对肿瘤、结节类疾病术后的长期随诊有着较强的优势和治疗经验。以患者获益为最大追求,提出最恰当的治疗方案。